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第18節(jié) 什么是MDS / AML 什么是骨髓移植

  什么是MDS/AML什么是骨髓移植
  
  2008年12月30日,0點32分,蕾吉娜
  
  我要先感謝你們的回復(fù)。你們真是太好了!
  
  你們中許多人問,我得的是什么病,怎么理解骨髓移植手術(shù)。所以我想為此寫一點文字告訴大家。只不過理解它并不是件容易的事,我也不知道自己是否真正完全弄懂了它。
  
  互聯(lián)網(wǎng)上有很多關(guān)于它的奇怪說法和不同的描述。我的醫(yī)生叫我不要去讀上面的東西,讓我只按他們說的去做。互聯(lián)網(wǎng)上有人說,患了MDS,是不可能康復(fù)的。這是不正確的,或者說是不全正確的;還有許多人認為,骨髓移植就是一個手術(shù),但也并非如此。
  
  骨髓捐贈是完全安全的,我想鼓勵所有人大膽捐贈骨髓。
  
  MDS:骨髓增生異常綜合征
  
  骨髓增生異常綜合征包括一系列的骨髓病征,指干細胞在骨髓中發(fā)生了基因病變。干細胞是所有其他血細胞的來源,也就是說所有的血細胞都是由干細胞發(fā)展來的。血細胞數(shù)量的形成及其功能都可能受到損害。骨髓增生異常綜合征的進一步分類則基于什么類型的細胞受到影響。
  
  本病多無自覺癥狀,往往潛伏期較長。其癥狀出現(xiàn)多為骨髓萎縮的結(jié)果:
  
  紅血球減少(貧血),可能導(dǎo)致虛弱,疲勞,呼吸困難,心悸;
  
  白血細胞減少,引起反復(fù)感染;
  
  血小板減少,引起黏膜和皮膚出血;
  
  此病癥可發(fā)展為急性髓細胞白血病中晚期。
  
  白血病:急性髓細胞白血病
  
  這是白血病的一種形式,此時的不成熟血細胞,也就是所謂的髓細胞會無限制地倍增,包括紅血球。這些血液癌細胞的失控增長會導(dǎo)致正常血細胞數(shù)量的減少,也就是紅血球、白血球和血小板的減少。根據(jù)癌細胞的表現(xiàn)和其生化特性再分為不同的類型。但在骨髓和血液中都有變異的細胞。
  
  癥狀往往在一個相對較短的時間里發(fā)生。比較典型的有:
  
  由紅白血球的減少導(dǎo)致全身無力和持續(xù)疲勞;
  
  由新的免疫細胞生成受阻導(dǎo)致經(jīng)常感染;
  
  由血小板數(shù)量減少導(dǎo)致黏膜和皮膚出血;
  
  其他癥狀可能包括視力模糊或復(fù)視,皮疹,頭痛,惡心,嘔吐(因為腦膜刺激),部分患者骨骼和關(guān)節(jié)疼痛。高達50%的患者在癥狀出現(xiàn)3個月后被確診。
  
  骨髓移植(BMT)或干細胞移植(SCT)
  
  對于確診有惡性、危及生命的造血系統(tǒng)病癥的患者,這是一個為之提供的治療程序,是病人可以得到徹底治愈的唯一機會。異基因干細胞移植是指,用細胞抑制劑(高劑量化療)摧毀病人的病變骨髓,代之以另一個人的骨髓。該療法強度很大,會導(dǎo)致嚴重的副作用,并有使病人死于并發(fā)癥的風(fēng)險。所以每個接受該療法的病人,其病情都必須事先提供給挪威衛(wèi)生局專門負責(zé)異基因干細胞移植的部門審查。
  
  提取捐贈者的骨髓時,捐贈者在前一天住進醫(yī)院,先接受全身麻醉,然后從髂骨吸出骨髓。整個過程沒有任何危險。
  
  新的干細胞通過導(dǎo)管被移植到病人的靜脈當(dāng)中,需要在患者停止化療8天后進行。過程有些像長時間的輸血。這些干細胞會自動找到通向骨髓的路徑,到達并停留下來,大約在兩星期后才開始生產(chǎn)新的血細胞。為什么會這樣,其原理目前還不清楚。對病人來講,骨髓移植的這天被稱為“零”的一天,標(biāo)志著一個等待的開始,是一個對病人和他的家人異常沉重的等待。從這一刻開始,血液成分和抗生素的輔助治療同時開始,直到新的骨髓正常發(fā)揮功效。
  
  

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