- 第5節(jié) 第五章
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旅游時的睡眠技巧
到一個地方，尤其和家的環(huán)境不同的地方，超靈敏的耳朵能分辨出一般人所輕易忽略的那些聲音，想睡覺都困難。不知道這些不熟悉的聲音何時發(fā)出和以怎樣的頻率發(fā)出，特別是那個讓人痛苦的聲音，會是孩子持續(xù)焦慮的來源。
和你的孩子談?wù)勍砩显谄渌思依锘蚵玫陼牭绞裁绰曇簟τ行┖⒆樱媛犃Ρ鎰e游戲能讓他減少焦慮感覺。讓他睡覺前傾聽各種噪聲，如汽笛聲、腳步聲、公交車和火車發(fā)出的聲音，或大廳中、天花板上的聲音，各種水管的噪聲、蟋蟀聲，鳥叫、狗叫，其他動物聲音，電梯上上下下的聲音，走道餐車碰撞的聲音，制冰機(jī)或者自動售貨機(jī)發(fā)出的聲音。讓孩子知道聲音是由什么東西發(fā)出，也知道自己會沒事，可以幫助孩子放松。
事件發(fā)生前的策略
擁擠吵鬧的地方，例如聚會場所、大型購物中心、游樂場和大眾海灘、停車場和運(yùn)動場幾乎肯定將挑戰(zhàn)孩子的感官。當(dāng)參觀這些地方的時候，為你的孩子做一個三步式進(jìn)入計劃，不要讓他直接闖入擁擠喧嘩的活動中而沒有機(jī)會來適應(yīng)環(huán)境。在事件開始之前，提供一種感官安撫活動，例如：擠壓球，嚼口香糖，使用膝上加重墊或在乘車途中播放舒緩的音樂。提早到達(dá)，到指定角落、房間或者遠(yuǎn)離主要活動地的區(qū)域。在那個地方他可以提前活動和組織他的感官需求，以便加入其他人群中。讓他來決定是否以及何時加入。
如果他沒有準(zhǔn)備好，不要強(qiáng)迫他。不管活動本身是否有樂趣或他有責(zé)任去參加這個活動，你迫使他去，只會增加他的反抗。快樂不能強(qiáng)迫。應(yīng)該讀懂孩子抵抗中表達(dá)出來的心理，采取行動解決這些問題后，可以參加下次的活動。并且相信隨著教育深入和孩子逐漸成熟，當(dāng)時間合適的時候，孩子將增加他喜歡的活動項目。
調(diào)整感官低敏
輪子嘎吱嘎吱響才給上潤滑油，對吧？對于自閉癥來說，首先引起我們關(guān)注的經(jīng)常是孩子過于敏感的感官表現(xiàn)。當(dāng)環(huán)境太吵、太亮、太惡心、太擁擠或同時出現(xiàn)的事情太多時，他們會用行為來告訴我們：比如雙手捂住耳朵，吐出食物，跑開。
對自閉癥或阿斯伯格綜合征患者來說，開展舒緩策略應(yīng)對過度緊張的感官系統(tǒng)是他們生活的一部分。但與之相反，很少能夠引起我們注意的是有些孩子的感官功能過于遲鈍，意味著他們的感官系統(tǒng)檢測不到通常水平的刺激。
感覺喚醒水平一直低的話，孩子可能看起來嗜睡、反應(yīng)遲鈍、孤僻。當(dāng)他們尋求較強(qiáng)烈的感官刺激時，有些孩子會從事很奇怪的活動，像自言自語、吃非食物物品（異食癖），還有更嚴(yán)重的行為，如摳皮膚和撞頭。對于感知遲鈍的孩子，我們要增加刺激，而不是舒緩。
讓我們看看一個孩子的一天，為其提供增加刺激的建議吧！謹(jǐn)記：孩子的感覺喚醒水平一天中會變來變?nèi)�。一個早上起床時感覺喚醒水平低的孩子可能在下午或晚上醒來的時候走到另一極端—刺激過度。一張孩子每小時活動和反應(yīng)的記錄表可以幫助你明確什么地點(diǎn)、什么時候會出現(xiàn)這種變化。
→叫醒貪睡蟲。我們聽到很多家長說他們的孩子感官知覺水平很低，在整個早上的時間里總是回去倒頭睡覺：在穿衣服的時候，在洗手間里，在早餐桌上。喚醒策略可以幫助抵消睡意。
→嘗試用鬧鐘或叫醒設(shè)備。他可能對自己喜歡的音樂做出反應(yīng)卻忽略通常的鬧鐘的聲音。對于年紀(jì)小的孩子來說，這個發(fā)出噪聲的裝置能帶有他喜愛的某個特征會比較容易被接受。如果大一點(diǎn)的孩子有手機(jī)，那就太好辦了，哪個青少年會忽視手機(jī)鈴聲？
→淋浴使用脈沖蓮蓬頭可以讓人精神煥發(fā)/給人感覺刺激。安裝一個可以手持的噴頭，讓孩子選擇不同的出水設(shè)置。一塊香味很濃的香皂，如果（只有）他能忍受，也是一種對感覺的刺激，還有用毛巾、五指手套或絲瓜絡(luò)搓肥皂沫、凝膠或液體。
→讓他站在全身鏡面前穿衣服。坐在床邊穿衣服對瞌睡蟲來說太有誘惑力了。鏡子會給孩子豐富的視覺刺激，也可以幫助孩子看到他自己在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中呈現(xiàn)的形象，這是一個重要的社會意識技巧。
→早飯很有必要，應(yīng)該從孩子喜歡的食物范圍里挑出更好的。脆脆的食物具有刺激性（燕麥片比燕麥粥好些，一樣的食物，但口感不同），具有強(qiáng)烈味道的食物也可以，如酸的或辣的。
→把運(yùn)動融入上學(xué)的路上。如果孩子乘公交車，是不是可以讓孩子走到下一站（伴隨必要的監(jiān)督）呢？如果家長開車送孩子到學(xué)校，在離學(xué)校兩條街的距離放他下車試試？讓他的輔助者、老師或者同伴帶他走很長的路到教室？或者試試在上課之前帶著他在體育館或操場上轉(zhuǎn)幾圈呢？
→在學(xué)校里（以及在家寫作業(yè)時）：
☆孩子需要在一天當(dāng)中有機(jī)會運(yùn)動以及換不同的姿態(tài)來尋求本體覺的刺激。一整天將后背靠在椅子上是不行的。教室里要提供很多不同的選擇，讓孩子能以不同的姿態(tài)做事情：可以坐在自己的桌子上，站在講臺上，躺在墊子或地毯上，坐在健康球、搖椅或者可以旋轉(zhuǎn)的辦公椅上。
☆有些孩子通過嘴上的活動尋求感官刺激。在吃飯的時候用脆脆的食物是一個好辦法，但在其他時間，帶吸管的水壺（可以嘬冰水或者咬吸管）比較適用；孩子走到哪里都能戴著可以用來咬的項鏈（干凈衛(wèi)生、無毒的橡膠制品）；在教室里的休息時間吹泡泡或者嚼口香糖也是有幫助的。
☆在設(shè)計教室活動時，心里要謹(jǐn)記一點(diǎn)：重復(fù)的、機(jī)械的活動是安撫，而體現(xiàn)變化的、運(yùn)動的活動是喚醒。
☆在制訂教室活動計劃時，永遠(yuǎn)不要將休息或體育運(yùn)動時間作為懲罰或行為的結(jié)果。因為，孩子需要運(yùn)動。將運(yùn)動的機(jī)會剝奪只會讓你要處理的問題（不管是什么問題）更加惡化。在任何可能的情況下，安排更多的運(yùn)動：比如清空垃圾桶、整理書架、擦桌子和臺子。
→注意：
☆感官知覺水平較低的孩子可能會為了尋求觸覺或口部感覺刺激，經(jīng)常把東西放進(jìn)嘴里或靠近嘴邊。或者，他們可能會試探性（不具有威脅性）地將手按壓在別人的身上。
☆可能他們沒法握住小的、輕的物品。如果使用圖片系統(tǒng)，要將圖片上附帶一個有重量的東西，比如書、積木、光滑的石頭，可能這樣會有一定的幫助。
☆他們在環(huán)境中移動時可能沒有注意到周圍的事物和人，所以會無意碰到同學(xué)、家具或其他什么東西。
區(qū)別需要和獎勵
獎勵或者強(qiáng)化物是在家或教室里對自閉癥或阿斯伯格綜合征兒童非常重要的部分，對有感覺問題的孩子來說，感官獎勵可以促進(jìn)動機(jī)。竅門是能夠區(qū)分感官需要（這種需要不應(yīng)當(dāng)受行為的阻礙而無法實(shí)現(xiàn)）和感官喜好（喜歡的活動、物品、食品或其他選擇）。
感官需要
→教室對孩子來說太吵鬧了。允許孩子戴耳機(jī)、耳套、絨線帽或者聽 iPod，這不是給他特權(quán)，而是幫助他處理輸入的聲音的水平，這樣他才能自控并從事他的任務(wù)。
→他需要運(yùn)動。讓他去辦公室跑腿兒、在教室里移動座椅，或者把書摞整齊，這些也并非特權(quán)，而是提供他所需要的本體覺來保持注意力集中、警覺性以及條理性。
感官獎勵
如果獎勵適當(dāng)，幾乎所有的孩子都會對此做出反應(yīng) —這是一個非常重要的“如果”。獎勵是否有效，要看它對孩子來說是否還有意義 —因為沒有“永遠(yuǎn)”的效果。建構(gòu)感官獎勵時要考慮孩子所有的感官。獎勵可以是：
→玩的，比如喜歡的安撫玩具。
→看的，比如書、噴泉、交通、動物。
→吃的。
→聞的。
→運(yùn)動的（球坑、沙盤或其他感官體驗）。
注意：成功使用強(qiáng)化物的關(guān)鍵是掌握一個度—剛剛好還是過多滿足。如果你讓他玩彈珠樹（Marble Tree），他會在獎勵時間結(jié)束時很欣然地放手，還是拿走之后就像是懲罰一樣？使用多樣的強(qiáng)化物，并混合使用。
在一開始就給予明確的要求：我們玩彈珠樹作為一種獎勵，只玩 3分鐘—設(shè)定一個鬧鐘，鬧鐘一響就收起來。同樣的，我們強(qiáng)烈建議不使用食品作為強(qiáng)化物，因為這些食品都不太健康（如果你的孩子喜歡葡萄或者小胡蘿卜作為強(qiáng)化物，而不是糖、薯片或者餅干，那么你太幸運(yùn)了）；另外，如果孩子剛剛吃完早飯或者午飯并且吃飽了，你怎么辦？多少“好多魚”或者巧克力豆可以調(diào)動積極性，或者多少又會使孩子沮喪，這個分界線也不好掌握。
通過動手來學(xué)習(xí)
在所有的課程領(lǐng)域都安排機(jī)會讓孩子鍛煉觸覺和視覺：
→科學(xué)實(shí)驗室。
→用不同材質(zhì)、形狀、顏色的物品來學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)演算，可以從自然環(huán)境中去尋找，或者參考孩子特殊的興趣領(lǐng)域。
→在歷史、語文和科學(xué)課使用立體模型（讓孩子從家里帶自己喜歡的人物、動物模型，小石頭等）。
→將一個物品拆開，展示各部分構(gòu)造，讓孩子看看物品的組成：解剖一個壞了的器械或玩具，拆掉一本書或 T恤，將各個部分按組裝順序排列出來。
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