- 第6節 第六章
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幫助安坐的壓力運動
在不適合讓學生在教室里到處走動的情況下，給他提供一個可以在桌子上做的壓力運動活動表。在桌子上配有每個活動的視覺提示小卡片，這樣你可以根據需要指給孩子看。這些活動可以是：
→擠壓玩具或者其他沒有噪聲的安撫玩具。
→兩手來回倒有重量的石頭、豆袋或練力膠（ theraputty，一種類似橡皮泥的軟橡膠制品，用來鍛煉手部力量）。
→拉健身橡皮筋。
→嚼橡膠管，或嚼水壺上的運動型瓶口或吸管。
→等長收縮訓練（ isometric exercises）。比如下巴壓在拳頭上；用帶子把手指綁在一起，再試圖把手指頭拔出來（拔和放松，再重復）；將手放膝蓋上，手用力向下推，膝蓋用力向上抬（放松并重復）。
請保持安坐
一個加重的膝蓋毯可能幫助孩子保持在座位上稍久一點，但一定要注意循環—放在腿上20分鐘，拿下來20分鐘。其他的還可以使用：
→用彈力繩將腿和椅子綁在一起。
→裝滿沙子的負重袋。
→讓孩子跨坐在墊板上來替代傳統的座椅。
→在椅子上放一片墊子來給孩子額外的感官反饋。
你現在可以起來動動
如果你的學生在做桌面任務的時候很難保持坐在自己的座位上，他可能是好動，他需要這種感覺輸入來進行自控。可以為他設置另一張桌子或工作區域，這樣提供一個有意義的目的地比簡單地“為了動而動”更有助于他的進步。
老師們經常將亂動的學生的座位放在教室的前面，這樣他就可以更容易進行目光接觸和語言交流，但相反的策略也可能同樣有效。讓孩子坐在教室的最后面，允許他進行一定量的自發運動，避免對其他學生造成干擾。有些教師甚至發現坐立難安的學生在進行小的身體活動時能容易地吸收聽覺信息，比如給教室里的寵物喂食、澆花、分發教學用品時。
將身體運動納入班級課程當中，不僅對有特殊需要的學生，對所有孩子都有益處。老師要有創造性，比如學習名詞、動詞的時候可以玩起立、坐下的游戲，學奇偶數的時候也可以玩，“老師說”游戲也有助于是非題的學習。甚至也可以在學習數學或拼寫時玩小兔跳游戲！
在學校處理自我刺激行為
自我刺激行為，比如晃手、身體搖擺或煩躁不安的亂動都是孩子前庭覺紊亂、尋求運動的一種癥狀。如果嘗試消除這些自我刺激行為，實際上是忽略了一點：我們需要認識自我刺激行為的功能性，然后用社會適應性行為加以替代。把握一切機會將各種肢體動作融入孩子的日常活動中，會有很顯著的效果。
在學校，給學生一個發泄的渠道進行自我控制：讓他把出勤數或午餐數報到辦公室、把運動器材拿出來、擦黑板或白板、摞椅子、搬書、在他的椅子或雙肩包上系一條橡膠管、撫摸忘憂石、在操場上攀爬或蕩秋千、玩繩球、在音樂課或班級唱歌時間敲鼓。
IEP（個別訓練計劃）中的感官訓練目標
感官需求會隨著時間變化而變化。當制訂 IEP目標時要用通用的詞語來描述輔助設備，比如“莫妮卡在故事時間要在自己的座位上保持 15分鐘，使用控制座椅（ Movin’Sit Wedge）”，要寫成“莫妮卡在故事時間要在自己的座位上保持15分鐘，使用輔助設備”，這樣就可以在 IEP目標持續進行時根據需要更換設備（比如使用振動枕頭來代替）。
學校的氣味
如果患有自閉癥或阿斯伯格綜合征的學生在周圍有強烈氣味時嘔吐或感到焦慮煩躁，要問問校長秋季入學前清潔教室使用的清潔產品的類型、布置教室所使用的繪畫作品或其他材料。比較先進的學校使用環保產品，但如果你們學校不是這樣的話，就要注意刺鼻的化學成分的味道會停留很多天或好幾個星期，對化學成分敏感的孩子就會受到干擾。視覺敏感的學生也會因為上過蠟的地板在陽光或燈光的照射下產生非常強烈的反光而感到痛苦。
孩子其他的教室
隨著對自閉癥認識的提升，我們非常高興越來越多地被問及如何讓我們的孩子在日常學校外的教室中成功融合，如周末學校、宗教班、課外藝術班、學齡前幼兒游戲組、童子軍以及其他社會團體。我們建議這些教室的很多設施應該保持一致 —視覺支持、一個安靜角、規定的日常程序、集體時間的視覺分界線、變換前的預告。另外，下面這個簡短的利于感知覺的建議單會幫助你的學生在其他教室感覺更舒適。
→教師要用安排有序的多感官活動來開始教學，讓孩子能樂意參與其中。非結構化的自由游戲會讓自閉癥患兒感到害怕，因為他們很難發起社會互動或者從一個環境轉換到另一個環境。
→家長要將你孩子喜歡的、符合主題的活動告訴老師。大部分老師會非常樂意接納家長的建議，老師們都希望你的孩子成功。
→如果你的孩子有喜歡的玩具（比如蜘蛛俠），也可以引入教學之中：比如讓玩具跳進黏土里、印腳印、用膠水粘貼樹葉拼貼畫、用可洗的馬克筆畫臉。
→如果班級或者活動是一周一次的，一張有同班同學名字的照片會讓孩子學習并記住得更快。
→如果項目或知識必須持續一周，要讓孩子將書面、視覺的說明和提醒帶回家。
→將孩子感官接近超負荷的警報信號列一個單子給老師（如用手捂耳朵，發出嗡嗡的聲音，咬自己，轉圈跑或跑出房間，激動的語言或噪聲，重復詞或短語），老師可以讓他去安靜角或在其他大人的監護下離開活動。
→自閉兒通常對單一聽覺信息傳遞的處理有障礙。在故事時間增加可視教具，尤其是三維立體的可視教具。用經典的百樂寶和樂高玩具里的人物和物品來表演故事就非常好。藍色保鮮膜可以被當作海水，沒有比泥土、石頭、小樹枝、掃帚或毯子更逼真的道具了。
→頻繁地改變活動（伴隨適當的轉換警報）會防止自閉癥兒童開小差。在房間里設置幾張桌子或幾個位置可以讓活動循環起來。對于集中活動也是一樣—不必每次都在房間的同一個角落。
根據年齡和注意力持續的時間經常換一換地方，不只是對自閉癥兒童，對所有孩子來說都有益處。
不安全、不適當或很煩人？
一旦你能理解感覺統合困難給孩子帶來多么大的影響，那么最重要的就是優先考慮他的需求。一貫的原則是，首先你要認識到，幫助你的孩子學習與他的自閉癥和諧地生活在一起是一個過程—一個長期的過程，而我們有足夠的時間來幫助他們。
當你把孩子的挑戰性行為按以下三類分解，決定首要處理哪個就顯而易見了：對自己和他人有危險的行為；沒有生理危險但不符合社會常規的行為；古怪或令人討厭但沒有致命危險的行為。例如：
→對自己和他人有危險的行為—立刻請教職能治療師。
●看上去不知道疼痛（關鍵之處 —疼痛是身體的自然報警系統）或者不知道寒冷—即使在冬天也抗拒適當的戶外服裝。
●從很高的地方跳下來—比如從操場設備、樓梯、家具、樹上。
●玻璃制品—扔鏡子、眼鏡、玻璃、相框、工藝品，或者往這些玻璃制品上扔東西。
●撞頭。
●咬自己或咬別人。
●過度手淫或玩生殖器。
●對火很著迷。
●對水很著迷或很恐懼。
●在不適當環境中亂跑。
●有進食困難—咀嚼困難、把嘴巴塞滿、將食品整個吞下、吐口水或反芻。
●將非食物物品放進嘴巴里或者吃掉。
→不符合社會常規、長此以往會對身體構成危害的行為 —請教職能治療師、語言治療師、牙醫或其他專業人士。
●玩自己或者其他動物的排泄物。
●過度聞他人或物品的氣味。
●只吃幾樣食物—特定的紋理、種類或顏色。
●抗拒與個人衛生有關的活動—如刷牙、剪指甲、洗頭、洗手、洗澡、如廁。
●對疼痛、暈眩、光、觸碰的感覺遲鈍。
●踮腳尖走路—要立即解決，因為會導致肌腱縮短，造成常見的扁平足行走困難（見本章前面提到的用腳尖走路）。
●當眾脫衣服。
●對碰觸和舔特定身體部位顯示出強迫性的興趣。我們認識一個孩子特別喜歡摸女人的腿部，不管是家人、朋友還是陌生的女性。
●見人就抱或親—不管是不是陌生的、第一次見面的人（這在孩子 4歲的時候看起來還算是可愛的行為，但14歲還這樣就很危險了）。
●轉換困難：如活動之間、家校之間、醒和睡之間、季節之間的變換。
●承受挫敗能力弱，容易放棄。
●很難保持平衡，不會跑、不會騎自行車。
●顯示出不一致的飲食習慣—時而狼吞虎咽，時而不吃。
→古怪或令人討厭，但對身體沒有影響，也與生活技能無關的行為。
●喜歡把內衣翻過來穿。
●總是用特定的模式排列喜歡的物品。
●不喜歡自己盤子里的食品有碰觸。
●無法忍受所謂的時髦衣服。
●對小動物沒有興趣。
●堅持狹窄或固執的興趣，但沒有危害性。
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